Monday, October 10, 2016

Abilify 70






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aripiprazolo (Rx) di marca e altri nomi: Abilify, Abilify Maintena, di più. Aristada schizofrenia 10-15 mg / die PO inizialmente può essere aumentata a 30 mg / die PO dopo 2 settimane di mantenimento con Abilify Abilify Maintena Maintena: 400 mg una volta al mese IM continuare il trattamento con aripiprazolo PO (10-20 mg / die) o di altra orale antipsicotico per 14 giorni consecutivi seguenti prima iniezione solo per essere somministrato mediante iniezione in profondità IM in deltoide o gluteo da personale sanitario Stabilire tollerabilità con aripiprazolo orale prima di iniziare se il paziente non ha mai preso aripiprazolo somministrare dose mensile non prima di 26 giorni dopo l'iniezione precedente ( anche vedere Dosaggio modifiche) Considerare una riduzione della dose di 300 mg / mese se reazione avversa si verifica il trattamento delle recidive con Abilify Maintena 400 mg IM più orale aripiprazolo 10-20 mg x2 settimane stabilire la tollerabilità di aripiprazolo con somministrazione orale, poi in concomitanza con la prima Aristada Dose, amministrare il trattamento con PO aripiprazolo per 21 giorni consecutivi a seconda delle singole esigenze dei pazienti, il trattamento può essere iniziato con 441 mg, 662 mg o 882 mg per via intramuscolare una volta al mese di Aristada, che corrisponde a 300 mg, 450 mg e 600 mg di Base aripiprazolo, rispettivamente, il trattamento può essere iniziato anche con 882 mg IM q6wk Regolare la dose e l'intervallo di dosaggio come necessario prendere in considerazione la farmacocinetica e caratteristiche a rilascio prolungato di Aristada in caso di dosaggio precoce, Aristada non deve essere somministrato prima di 14 giorni dopo l'iniezione precedente dose di Aristada sulla base di dose totale PO 10 mg / die PO: 441 mg IM una volta al mese 15 mg / die PO: 662 mg IM una volta al mese 20 mg / die: 882 mg IM una volta al mese bipolare mania acuta e il trattamento della malattia maniaco manutenzione o episodi misti associati al disturbo bipolare, sia come monoterapia o come aggiunta a litio o valproato in monoterapia: 15 mg / die PO inizialmente possono essere aumentate gradualmente per non superare 30 mg / die a contratto di litio o valproato: 10-15 mg / die PO dose giornaliera iniziale raccomandata è di 15 mg / die può essere gradualmente aumentata, non superare i 30 mg / die Continua dose di stabilizzazione per un massimo di 6 settimane di trattamento di 6 settimane non studiata Disturbo Depressivo Maggiore 2-5 mg / die PO inizialmente aumentata settimanalmente Prn da 5 mg / die per dosare gamma di 2-15 mg / die Usato adjunctively con altri antidepressivi Dosaggio Modifiche (orale) Somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP2D6 o del CYP3A4: ridurre la dose del 50 co-somministrazione con potente inibitore del CYP2D6 PLUS un potente inibitore del CYP3A4: ridurre la dose a 25 della dose abituale (per esempio, ridurre la dose del 75) la somministrazione concomitante con qualsiasi inibitore del CYP2D6 PLUS qualsiasi CYP3A4 inibitore: ridurre la dose a 25 della dose abituale (per esempio, ridurre la dose del 75), inizialmente, e quindi regolare ad una favorevole risposta clinica Poor CYP2D6 metabolizzatori: ridurre la dose del 50 inizialmente, e quindi regolare per una risposta clinica favorevole metabolizzatori del CYP3A4 poveri: la dose Riduzione a 25 del dose abituale (cioè, ridurre la dose del 75), inizialmente, e quindi regolare ad un favorevole somministrazione concomitante risposta clinica con potenti del CYP3A4 induttore: La dose abituale dovrebbe essere raddoppiata dosaggio Modifiche (Abilify Maintena) metabolizzatori lenti del CYP2D6: 300 mg IM metabolizzatori lenti del CYP2D6 prendendo inibitore del CYP3A4 concomitante: 200 mg IM pazienti che assumono 400 mg IM forti CYP2D6 o CYP3A4 inibitori: 300 mg IM CYP2D6 e CYP3A4 inibitori: 200 mg IM induttori del CYP3A4: evitare l'uso pazienti che assumono 300 mg IM forti CYP2D6 o CYP3A4 inibitori: 200 mg IM CYP2D6 e CYP3A4 inibitori: 160 mg induttori IM CYP3A4: Evitare l'uso 2 ° o 3 ° Dose (5 settimane dall'ultima iniezione) : somministrare l'iniezione più breve tempo possibile 2 ° o 3 ° dose (5 settimane dall'ultima iniezione): riavviare concomitante aripiprazolo orale per 14 giorni con il prossimo 4 iniezione somministrata o dosi successive perse (6 settimane dall'ultima iniezione): somministrare l'iniezione nel più breve tempo possibile 4 ° o successive dosi perse (6 settimane dall'ultima iniezione): riavviare concomitante aripiprazolo orale per 14 giorni con l'iniezione somministrata prossimo Dosaggio modifiche (Aristada) Nessun dosaggio cambia se vengono aggiunti modulatori CYP450 per 2 inibitore del CYP3A4 wk forte per 2 wk ridurre la dose di la prossima resistenza inferiore alcun aggiustamento del dosaggio necessario in pazienti che assumevano 441 mg, se tollerato metabolizzatori lenti del CYP2D6: ridurre la dose di 441 mg da 662 mg o 882 mg di alcun aggiustamento della dose necessaria nei pazienti che assumono 441 mg, se tollerata inibitore del CYP2D6 forte per 2 wk Ridurre la dose alla prossima resistenza inferiore alcun aggiustamento del dosaggio necessario in pazienti che assumevano 441 mg, se tollerato metabolizzatori lenti del CYP2D6: Nessun aggiustamento della dose necessaria Sia forte CYP3A4 2 wk evitare l'uso per i pazienti che assumono 662 mg o 882 mg di alcun aggiustamento del dosaggio necessario in pazienti che assumevano 441 mg, se tollerato induttori del CYP3A4 da 2 wk alcun aggiustamento della dose per 662 mg e la dose 882 mg di aumentare la dose di 441 mg a 662 mg Quando una dose viene omessa, somministrare l'iniezione successiva il prima possibile, a meno che il tempo ha superato 6-8 wk Vedere il seguente per le raccomandazioni per le dosi mancanti sulla base della dose ultima iniezione mensile 441 mg 6 settimane: No supplementazione PO richiesto 6 settimane e il 7 wk: Supplemento con 7 giorni di PO aripiprazolo 7 sett: integrare con 21 giorni di PO aripiprazolo mensili 662 mg , mensile 882 mg o 882 mg di q6wk 8 settimane: No supplementazione PO richiesto 8 settimane e 12 settimane: Supplemento con 7 giorni di PO aripiprazolo 12 settimane: Supplemento con 21 giorni di PO Considerazioni aripiprazolo dosaggio di dosaggio per le tavolette disgregatrici per via orale è la stessa per compresse orali 13-17 anni: 2 mg / die PO inizialmente aumentata a 5 mg / giorno dopo 2 giorni aumentato al dosaggio raccomandato di 10 mg / giorno dopo ulteriori 2 giorni può successivamente essere aumentata di 5 mg / giorno di manutenzione: 10-30 mg / die bipolare mania acuta episodi maniacali o misti, sia come monoterapia o come terapia aggiuntiva alla litio o valproato 10-17 anni: 2 mg / die PO inizialmente aumentata a 5 mg / die dopo 2 giorni un aumento di dosaggio raccomandato di 10 mg / die dopo altri 2 giorni possono essere successivamente aumentati di 5 mg / giorno di manutenzione: 10-30 mg / die autismo irritabilità associati con autistici disturbo 6 anni: la sicurezza e l'efficacia non stabilita 6-17 anni: 2 mg / die PO inizialmente aumentata gradualmente, ad intervalli 1 settimana a indirizzare dosaggio di 5 mg / die può essere gradualmente aumentata ulteriormente PRN a 10 mg / die o più di non superare 15 mg / die Disturbo di Tourette indicato per il trattamento di Tourette disturbo 6 anni: la sicurezza e l'efficacia non stabilita 6-18 anni (50 kg) Iniziare a 2 mg / PO giorno con una dose di 5 mg / die dopo 2 giorni la dose può essere aumentata a 10 mg / die in pazienti che non raggiungere un controllo ottimale di tic aggiustamenti del dosaggio dovrebbe avvenire gradualmente, ad intervalli di non meno di 1 settimana 6-18 anni (50 kg) Iniziare a 2 mg / die PO per 2 giorni, e poi aumentare fino a 5 mg / die per 5 giorni, con una dose target di 10 mg / giorno in giorno 8 La dose può essere aumentata fino a 20 mg / die per i pazienti che non raggiungono un controllo ottimale di tic aggiustamenti del dosaggio dovrebbero avvenire gradualmente con incrementi di 5 mg / die ad intervalli di non meno di 1 settimana Dosaggio Modifiche La co-somministrazione (orale) con CYP2D6 o inibitori del CYP3A4: ridurre la dose del 50 co-somministrazione con potente inibitore del CYP2D6 PLUS un potente inibitore del CYP3A4: ridurre la dose a 25 della dose abituale (per esempio, ridurre la dose del 75) la somministrazione concomitante con qualsiasi inibitore del CYP2D6 PLUS qualsiasi inibitore del CYP3A4: la dose Riduzione a 25 del dose abituale (per esempio, ridurre la dose del 75), inizialmente, e quindi regolare ad una risposta clinica favorevole metabolizzatori lenti del CYP2D6: la dose diminuire del 50 inizialmente, e quindi regolare per una risposta clinica favorevole metabolizzatori del CYP3A4 poveri: la dose Riduzione a 25 del dose abituale (vale a dire, ridurre la dose del 75), inizialmente, e quindi regolare ad un favorevole somministrazione concomitante risposta clinica con potente induttore del CYP3A4: la dose abituale dovrebbe essere raddoppiata Considerazioni dosaggio di dosaggio per le tavolette disgregatrici orale è lo stesso che per compresse Avvertenze orali Avvertenze Black Box non approvati per i pazienti psicosi correlata alla demenza con psicosi correlata alla demenza che sono trattati con farmaci antipsicotici sono ad aumentato rischio di morte, come mostrato in studi clinici controllati a breve termine decessi segnalati nel corso degli studi sembravano essere di natura cardiovascolare (ad esempio, insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infettive (ad esempio, la polmonite) in natura in studi a breve termine, gli antidepressivi aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti (24 anni) l'assunzione di antidepressivi per i principali disturbi depressivi e altre malattie psichiatriche Controindicazioni Precauzioni rischio di NMS e sintomi extrapiramidali (EPS) La discinesia tardiva può verificarsi può prendere in considerazione l'interruzione della terapia, se clinicamente indicato Usa cautela nei pazienti con nota malattia cardiovascolare, malattia cerebrovascolare, o la predisposizione a ipotensione Usare cautela nei pazienti con malattia di Parkinson possono aggravare disturbi motori possono aumentare il rischio di suicidio tendenze nei bambini e negli adolescenti di avvertimento della FDA riguardo all'uso off-label per la demenza negli anziani leucopenia / neutropenia e agranulocitosi segnalati i possibili fattori di rischio per leucopenia / neutropenia includere preesistente dei globuli bianchi (WBC) contano e la storia di leucopenia indotta da farmaci / neutropenia Se il paziente ha una storia di clinicamente significativo bassa conta leucocitaria o indotta da farmaci leucopenia / neutropenia, monitorare esame emocromocitometrico completo (CBC) frequentemente durante primi mesi di interrompere la terapia farmaci al primo segno di clinicamente significativo declino WBC 1000 / mcl in assenza di altri fattori causali, e continuerà a monitorare conta leucocitaria fino al recupero del monitor per l'ipertensione ortostatica può causare crisi epilettiche o convulsioni può causare depressione del SNC, che possono mettere in pericolo le capacità fisiche o mentali attenzione quando si utilizza macchinari pesanti Usare cautela in pazienti a rischio di polmonite terapia antipsicotica è stata associata a disturbi della motilità esofagea e l'aspirazione Perdite di valore di regolazione della temperatura corporea possibile utilizzo cautela nei disidratazione, esposizione al calore, un intenso esercizio fisico, e farmaci concomitanti che possiede effetti anticolinergici Gli antipsicotici atipici sono stati associati con i cambiamenti metabolici che possono aumentare il rischio cardiovascolare o cerebrovascolare, tra cui la dislipidemia e il peso corporeo guadagno Aumento del rischio di iperglicemia e diabete, in alcuni casi, concomitante iperglicemia con l'uso di antipsicotici atipici è stata associata a chetoacidosi, coma iperosmolare o pazienti del monitor di morte per i sintomi di iperglicemia tra cui polidipsia, poliuria, polifagia, e glucosio monitor di debolezza regolarmente nei pazienti con e a rischio per il diabete significativo aumento di peso riportata con la circonferenza della vita monitorare la terapia e BMI categoria gravidanza allattamento gravidanza: C neonati esposti ai farmaci antipsicotici durante la 3 ° trimestre di gravidanza sono a rischio di EPS o sintomi di astinenza dopo la consegna queste complicazioni variano in gravità, con un po 'di essere se stessi limitata e altri che richiedono il supporto di terapia intensiva e prolungata ospedalizzazione Allattamento: escreto nel latte materno umano si deve decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre gravidanza Categorie a: generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. IM Preparazione (Abilify Maintena) Non confondere IM-lunga durata d'azione sospensione deposito per la manutenzione di schizofrenia con la soluzione IM per l'agitazione acuta nei pazienti con schizofrenia o mania Ricostituire potere liofilizzato con acqua sterile per preparazioni iniettabili (SWI) scartare qualsiasi parte inutilizzata del diluente 400 mg / flacone: 1,9 ml SWI 300 mg / flacone: 1,5 ml SWI concentrazione finale sia per fiala è di 200 mg / ml dopo la ricostituzione lentamente iniettare SWI nella fiala, e poi ritirare l'aria dal flacone per equilibrare la pressione Agitare energicamente il flaconcino per 30 secondi fino a quando la sospensione ricostituita appare uniforme visivamente per la presenza di particelle e scolorimento dovrebbe apparire come una divisa, sospensione omogenea che è opaco e lattiginoso di colore bianco non conservare sospensione ricostituita nella siringa Usa BD Leur-Lok siringa (fornito nel kit) per rimuovere l'adattatore del flaconcino dalla confezione e scartare il pacchetto adattatore del flaconcino Determinare volume consigliato per l'iniezione di fornire dose appropriata Collegare l'adattatore-siringa al flaconcino e adattatori spingendo picco con fermezza attraverso il tappo di gomma fino a quando non scatta in posizione lentamente ritirare il volume di dosaggio in Rimuovere la siringa BD Leur-Lok siringa e selezionare le dimensioni appropriate ago ipodermico ago per l'iniezione glutei pazienti non obesi: 22-ga, 1,5 in paziente obeso: 21-ga, 2-in ago per l'iniezione nel deltoide paziente non obesi: 23-ga, obeso 1-in paziente: 22-ga, da 1,5 a IM Preparazione (Aristada) Toccare la siringa sul palmo della mano almeno 10 volte per rimuovere qualsiasi materiale che potrebbe essere risolta, e poi agitare la siringa vigorosamente per un minimo di 30 secondi per garantire una sospensione uniforme se la siringa non viene utilizzato entro 15 minuti, agitare nuovamente per 30 secondi Seleziona necessità di iniezione in base al sito di iniezione 441 mg dose (deltoide): 21-ga, 1-o 20-ga, da 1,5 a 441 mg, 662 mg, o 882 mg dosi (glutei): 20-ga, 1,5 o 20-ga 2-in Collegare l'ago appropriato con un movimento in senso orario torsione non stringere troppo (potrebbe portare a hub ago cracking) Prime siringa per eliminare l'aria portando la siringa in posizione verticale e toccare la siringa per portare aria all'aria rimuovi superiore premendo lo stantuffo alcune gocce di sospensione verranno rilasciati Somministrare l'intero IM contenuti iniettare in maniera rapida e continua in 10 secondi coprire l'ago premendo la sicurezza dispositivo, quindi smaltire l'ago, e usati e articoli inutilizzati nel contenitore dei rifiuti corretto IM Amministrazione deve essere somministrato da un operatore sanitario per IM impiegare solo non somministrare IV o SC iniettare lentamente il volume di dosaggio in un unico IM iniezione nel muscolo deltoide o gluteo non massaggiare il sito di iniezione Somministrare l'intero contenuto della siringa IM iniettare in maniera rapida e continua in 10 secondi 441 mg una volta al mese: amministrare in deltoide o gluteo 662 mg al mese, 882 mg mensile o q6wk: Somministrare nel muscolo gluteo Per visualizzare formulario informazioni di prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizzare il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme anche progetti in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Visualizza spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono preferiti (sul formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione.




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