Monday, September 19, 2016

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Il sistema renina-angiotensina è un sistema biologico complesso tra il cuore, cervello, vasi sanguigni e reni che porta alla produzione di agenti biologicamente attivi, tra angiotensina I e II e aldosterone, che agiscono insieme per influenzare una varietà di funzioni corporee compreso il tono dei vasi sanguigni, l'equilibrio di sodio, e la pressione di filtrazione glomerulare. Gli effetti molteplici e variegate di questi agenti consente al sistema renina-angiotensina di svolgere un ruolo ampio nella patologia di ipertensione, la salute cardiovascolare, e la funzione renale. La nostra capacità di cominciare ad intervenire sul complesso ciclo di ormoni e altre produzioni agenti biochimici all'interno del sistema renina-angiotensina ha avuto inizio con l'avvento del primo attivo per via orale ACE-I (inibitore dell'enzima di conversione), captopril, nel 1981. AIIRAs (angiotensina II recettore bloccanti) sono stati sviluppati come alternativa alla ACE-I, e bloccano l'interazione tra angiotensina II e il recettore dell'angiotensina. Losartan, il primo disponibile in commercio AIIRA, è stato approvato per uso clinico nel 1995. L'obiettivo di questa relazione è quello di confrontare l'efficacia e danni tra aliskiren e placebo e tra AIIRA e ACE-inibitori nel trattamento della diagnosi malattie cardiache, ipertensione, ventricolare sinistra coronarica erettile, insufficienza cardiaca, malattia renale cronica non diabetica, o nefropatia diabetica. Classe di Droga Recensioni - Oregon Health Science University. Versione: Gennaio 2010 infarto del miocardio (MI) rimane una delle presentazioni più drammatici della malattia coronarica (CAD). l'occlusione completa dell'arteria produce spesso necrosi miocardica e la classica immagine di un attacco di cuore con grave dolore al petto, elettrocardiografico (ECG) il cambiamento di elevazione del tratto ST, e un'elevata concentrazione di proteine ​​specifiche del miocardio nella circolazione. Tali persone sono descritte come aventi una elevazione del segmento ST infarto miocardico (STEMI). occlusione intermittente o parziale produce simili, ma spesso caratteristiche cliniche meno gravi, anche se non o transitoria e non rilevati sopraslivellamento ST. Tali casi sono descritti come un infarto miocardico con sopraslivellamento ST non (NSTEMI). Le persone che hanno sofferto di una di queste condizioni sono suscettibili di trattamento per ridurre il rischio di ulteriori MI o di altre manifestazioni di malattia vascolare, prevenzione secondaria. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guideline Centre (Regno Unito). Versione: Novembre 2013 Il Renal Servizio Nazionale Quadro (NSF), e la successiva NIZZA guida di pratica clinica per l'identificazione e la gestione dei pazienti adulti con malattia renale cronica (CKD) in cure primarie e secondarie (CG73) presto, servita per sottolineare il cambiamento di orientamento in medicina renale dal trattamento della malattia renale stabilito in precedenza l'identificazione e la prevenzione delle malattie renali. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guideline Centre (Regno Unito). Versione: luglio 2014 La necessità di questa linea guida è stato identificato come le linee guida NICE sulla insufficienza cardiaca cronica sono stati in fase di aggiornamento. Abbiamo riconosciuto in questo momento che ci sono stati aspetti importanti della diagnosi e la gestione di insufficienza cardiaca acuta che non erano stato affrontato dalla linea guida insufficienza cardiaca cronica, che concentrata sulla gestione a lungo termine piuttosto che la cura immediata di qualcuno che è acutamente malessere come risultato di insufficienza cardiaca. Lo scopo di questa guida è quello di fornire una guida per il NHS sulla diagnosi e la gestione di insufficienza cardiaca acuta. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guideline Centre (Regno Unito). Versione: Ottobre 2014 Questa linea guida è un aggiornamento parziale di NIZZA Orientamento 5: cardiaca cronica Failure - linee guida cliniche nazionali per la diagnosi e la gestione in cure primarie e secondarie (2003). Lo scopo della guida 2003 è stato di offrire i migliori consigli pratici sulla cura dei pazienti adulti (di età compresa tra 18 anni o più) che hanno sintomi o una diagnosi di insufficienza cardiaca cronica. Ha definito la combinazione più efficace dei sintomi, segni e le indagini necessarie per stabilire una diagnosi di insufficienza cardiaca, e quelle che avrebbe influenzato la terapia o fornire importanti informazioni prognostiche. Essa ha anche dato indicazioni sul trattamento, il monitoraggio e il supporto dei pazienti con insufficienza cardiaca. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guideline Centre (Regno Unito). Versione: Agosto 2010 Il danno renale acuto (AKI), in precedenza chiamato insufficienza renale acuta, è stata principalmente descritta come una sindrome dalla seconda guerra mondiale 2. insufficienza renale acuta Tradizionalmente è stato considerato come un fallimento organo meno comune, con i pazienti tipicamente richiedono dialisi e gestito da nefrologi. Questo punto di vista è stato ora ribaltata. AKI comprende un ampio spettro di lesioni ai reni, e non solo l'insufficienza renale. Si tratta di un problema comune tra i pazienti ospedalizzati, in particolare la popolazione anziana i cui numeri sono in aumento come le persone vivono più a lungo. Tali pazienti sono di solito sotto la cura di medici che esercitano in specialità diverse nefrologia. Per il normale funzionamento dei reni richiedono una circolazione competente. Al contrario, è noto che la funzionalità renale è vulnerabile a ipotensione anche parente o piuttosto modesto o ipovolemia. Quindi AKI è una caratteristica di molte malattie gravi. Anche se queste malattie possono influire molti organi, il semplice processo di uscita di monitoraggio delle urine e / o creatinina permette il rilevamento di AKI. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guideline Centre (Regno Unito). Versione: agosto 2013 L'obiettivo di questa revisione sistematica è stato quello di valutare gli effetti positivi e negativi di eplerenone 25 mg a 50 mg al giorno per il trattamento di pazienti affetti da New York Heart Association (NYHA) di classe II insufficienza cardiaca cronica sistolica (HF) e sinistro disfunzione sistolica ventricolare. Review Drug comune - Agenzia Canadese delle droghe e delle tecnologie in sanità. Versione: Ottobre 2014 angina è il dolore o fastidio costrizione che si verifica in genere nella parte anteriore del torace (ma può irradiarsi al collo, le spalle, mandibola o braccia) ed è causata da uno sforzo fisico o stress emotivo. E 'la principale manifestazione sintomatica di ischemia miocardica e di solito è causata da malattia coronarica ostruttiva limitando l'apporto di ossigeno ai miociti cardiaci. Altri fattori possono aggravare l'angina o limitando ulteriormente l'apporto di ossigeno (ad esempio anemia grave) o aumentando la richiesta di ossigeno (ad esempio ipertrofia ventricolare sinistra). sintomi di angina sono associati con altre malattie cardiache, come la stenosi aortica, ma la gestione di angina associata alla malattia dell'arteria coronarica non è al di fuori del campo di applicazione di questa linea guida. NIZZA Linee guida cliniche - National Clinical Guidelines Centre (Regno Unito). Versione: luglio 2011




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